梁爽一个激灵,快速抬起头,对上了顾云白的目光。
“到、到,顾医生。”她连忙应道,声音有些发干。
“昨天让你分析的3床TAVR术后突发急性肾损伤的病例,你的分析重点和下一步处理方案是什么?”
顾云白看着她,语气平淡,像是在抽查一个最普通不过的问题。
梁爽并不紧张,因为昨天发生这件事后她就给周以宁发了消息,询问这种情况。
周以宁很耐心的跟她讲解了原因等一些问题,她也很耐心的研究了一下,做好了笔记。
“顾医生,3床患者术后突发急性肾损伤,肌酐急剧升高,尿量减少。我认为,在考虑常见的造影剂肾病之外,必须紧急排除以下可能………”
梁爽详细的列出一系列可能和不可能。
她说完,见顾云白没什么表情,静静听着,便继续硬着头皮说下去。
“因此,我认为下一步应立即进行床旁肾脏超声,检查双肾大小、血流及有无梗死灶;急查血常规、炎症指标、血培养;同时加强利尿,优化容量管理,必要时考虑CRRT支持。并请肾内科急会诊。”
办公室里一片安静。
其他医生都看着她,眼里带着惊讶。
这个分析不算多么出彩,但对于一个轮转的实习生来说,思路清晰,重点抓得准,已经算是很不错的回答了。
梁爽不知道别人是怎么想她的。
她始终记着周以宁告诉她的话:你要适当的学会藏拙,在学习期间,如果老师问你问题,即使你都会,也要说一半对的,一半错的。
这样才能让你的带教老师挑出错。老师纠正你的时候,就是你学真本事的时候。
顾云白沉默了几秒,镜片后的眼神在她脸上停留了片刻。
“嗯。”他淡淡地应了一声,算是认可。
“分析方向基本正确。但忽略了药物因素。患者术后使用了大量抗生素和抗凝药物,也需要考虑药物性肾损伤可能。”
“另外,CRRT的启动时机和指征,需要精确的评估,不是必要时这种模糊表述。下次注意。”
“是,顾医生,我记住了。”梁爽连忙点头,心里稍微松了口气。
晨会结束后,她收拾东西,准备跟着顾云白去查房。
就在她们等顾云白时,史诗发现了梁爽脖子上的项链,凑了过来。
她眼睛亮晶晶的盯着梁爽的脖子:“梁爽,你这项链……是T家的新款吧?我
梁爽一个激灵,快速抬起头,对上了顾云白的目光。